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「青筋凸起」是因血管毒素淤積?小心這些部位的凸起,或是疾病

作者:wyz日期:2021-08-31閱讀:0
我們經常看到網上有這樣的文章,解說身上「青筋凸起」的。有說好的,說「青筋凸起」表示「氣血充足,血流通暢」;有說不好的,說「青筋凸起」是「血管毒素淤積」;還有把「青筋凸起」和脾氣性格聯繫起來,說「手背青

我們經常看到網上有這樣的文章,解說身上「青筋凸起」的。有說好的,說「青筋凸起」表示「氣血充足,血流通暢」;有說不好的,說「青筋凸起」是「血管毒素淤積」;還有把「青筋凸起」和脾氣性格聯繫起來,說「手背青筋暴起的人脾氣暴躁」。

這些說法是真的還是在瞎說?今天,闢謠君邀請了心血管內科侯曉平醫生,來聊聊著這些關于凸起的「青筋」的傳言。

身上的「青筋」是什麼?

我們身上看到的一條條「青筋」,其實是在皮膚之下的「淺靜脈」。

人體有動脈、靜脈。靜脈是負責把經過動脈、毛細血管的血液彙集起來,輸送回心臟的。靜脈有深有淺,深靜脈在組織深處,肉眼看不到的,而淺靜脈就在皮膚之下,容易被看到,尤其在末梢,比如手背、腳背。如果皮膚薄一些、皮下脂肪少一些、靜脈充盈明顯一些,就可以看得更清楚。

靜脈裡流的是血,可是血液不是紅色的嗎,為什麼靜脈看起來發藍,成了「青筋」呢?

其實動脈血液鮮紅,是因為血液裡和氧結合的血紅蛋白多,氧合血紅蛋白的顏色鮮紅。而靜脈血經過全身組織器官迴圈之後,氧在組織器官中被消耗掉了,氧合血紅蛋白沒了氧就會還原。這種還原型的血紅蛋白多了,顏色就發暗發紫,從皮膚上看起來發藍。

正常的靜脈血管是軟的、有彈性的,按壓一下還有「中空」的感覺,並不是像「筋」那麼硬實、堅韌,如果真是那樣,靜脈就是出現問題了。

為什麼「青筋」會凸起?是好還是壞?

「青筋」也就是靜脈凸起,說明淺表靜脈的充盈度高了,回流的阻力高了。

正常情況下,行走淺表的靜脈也可以顯露凸起。行走身體淺表的靜脈,如果皮膚薄一些、皮下脂肪少一些,或者靜脈充盈足一些,就可以從皮膚表面凸顯出來。

比如手背腳背、手腕腳踝這些部位,皮膚薄、靜脈表淺,又是下垂部位,就時常可以看到靜脈凸起。又比如老年人的皮膚薄,老年人、瘦人的皮下脂肪少,靜脈顯露得也比較清楚。天熱時血管擴張,靜脈凸起也會明顯。還有,經常運動的肢體,血液迴圈增加,靜脈回流也增加,所以經常勞作、運動的人,手臂淺表靜脈就比較明顯。

有時,我們發現生氣、憤怒的人頭上也會「青筋暴起」,那是因為用力屏氣時胸腔內壓力增高,會阻礙頭皮靜脈的回流。這些「青筋凸起」在正常生理狀態下是可以有的。

可是,如果身體本不該看到「青筋」的部位出現了「青筋凸起」,持續且嚴重,那就是有疾病了。這說明正常的靜脈血液回流受阻了,靜脈壓力增高了。這種凸起,叫做「靜脈曲張」或「靜脈怒張」。

什麼是靜脈曲張?

在身體裡,靜脈是負責把動脈流出來的血液送回心臟的。上半身除了肺裡的靜脈血,都是彙集到上腔靜脈再回心臟,下半身的靜脈血則是彙集到下腔靜脈回到心臟。在靜脈回流的通路上,哪一段受阻都會影響靜脈回流,反映到淺表靜脈,從而出現曲張。

靜脈的血液回流不像動脈血流,有心臟收縮的力量加持推動,血管的力量也強。靜脈血液回流,靠得是靜脈裡不太高的壓力、肌肉收縮擠壓的助力,還有呼吸時胸腔裡的壓力降低。如果肌肉收縮擠壓的力量差,胸腔、心臟裡的壓力高,靜脈回流也就不那麼順暢,有了阻礙。

靜脈的血液回流還靠「靜脈瓣」的作用。我們四肢的靜脈裡都長著靜脈瓣,這一個個的靜脈瓣,就像是單向閥門,只允許血流順著一個方向流。如果靜脈瓣出了問題,閥門壞了,靜脈回流也就有了麻煩。淺靜脈的靜脈瓣是可以看到的:可以攥住手腕,看手背上的靜脈,凸起有小疙瘩的部位,那就是靜脈瓣了。

綜合一下,如果靜脈回流的通道上任何一個部位、環節出了問題,血管不暢通了,或者靜脈瓣壞了,胸腔、心臟的壓力高了,就都會影響靜脈的回流,增加靜脈的壓力,血液就回瘀滯在靜脈裡,靜脈就曲張了,青筋凸起,經久不下。

這些部位「青筋凸起」,或是疾病徵兆

「青筋凸起,可能有病」這個說法有一定道理,不過,還是要具體看看這些凸起發生在身體的哪些部位。

下肢靜脈曲張,這是最常見的「青筋凸起」了。在我國,下肢靜脈曲張的發生率在10%左右。久站、久坐、孕婦、肥胖、便秘的人都容易發生。下肢靜脈曲張最常見的原因是靜脈瓣出了問題,「閥門」損壞了,如果再加上肌肉不常運動收縮、腹腔壓力的增加、腹腔靜脈受到壓迫,就更加重了靜脈回流障礙,下肢靜脈裡的壓力更高,血管也會損害,靜脈曲張也愈加嚴重了。

不過,下肢靜脈曲張不一定是下肢靜脈有問題那麼單純,比如髂靜脈受到壓迫、盆腔長了腫塊或腰椎出現問題,還有肝靜脈和下腔靜脈發生了阻塞(也稱「布加綜合征」)等等問題,都會出現下肢靜脈曲張。

腹壁靜脈曲張,就是由于內臟靜脈血流受阻,改道腹壁靜脈產生的。最常見的疾病就是肝硬化。肝硬化過程中,本該回流肝臟門靜脈的血流受到阻礙,只得改道。在腹腔內的改道,導致脾大、食道-胃底靜脈曲張;在體表改道,就是腹壁靜脈曲張了。

此外,還有頸靜脈的充盈和怒張。正常情況下,人在坐著的時候是看不到頸靜脈的,只有躺著的時候可以在鎖骨上看到一小段。如果坐著的時候看到頸靜脈,躺著時看到更多了,那就說明頸靜脈裡的壓力增高了。

頸靜脈的壓力增高,說明血液回流心臟受阻。在右心衰竭時,或者是心包積液,心臟右心房裡的壓力增高;心包炎,以及肺部、縱膈有了腫瘤,則會壓迫到了上腔靜脈,這些都會影響頭面部、頸靜脈的回流,嚴重時就會靜脈怒張。

【小編總結】:

所以,不該青筋凸起的部位出現青筋畢露、凸起,那就是靜脈回流出了問題,提示血流受阻。

因此,網傳說法「青筋凸起是血管毒素淤積」並不靠譜,只是靜脈回流障礙可能導致代謝產物堆積,也就是坊間所稱的「毒素」;「手背青筋暴起的人脾氣暴躁」這樣的觀點把靜脈與性格脾氣關聯起來,也是沒有科學依據的;「青筋凸起」更不是「氣血充足、血流通暢」的表現。

如果身上不該有青筋凸起的部位出現了凸起,比如下肢、上臂、胸腹部、頭頸部,那建議還是去正規醫院看醫生了,因為有時候靜脈曲張的病因也不那麼單純呢!

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